- 皮膚健保疾病 -
疥瘡
2017-11-21
疥瘡
致病原因
疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲,成蟲的大小約為0.3mm,寄生在人體皮膚的角質層,在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

傳染途徑
疥瘡主要是經由接觸感染,包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等,由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。通常同一家人共同生活,最易傳染,我們常可看到家中一人因外宿或其他群體生活受感染,而後傳染到全家,或幼兒由褓母傳染或小孩與小孩間互相傳染而帶到家中。此外,學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。但要注意的是疥瘡患者並不限於勞工、學生等團體生活者,事實上疥瘡可以侵犯任何人,不論其生活水平或知識水準的高低。

臨床症狀
在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹,其色微紅至深紅,其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,因此還可以在皮膚上看見抓痕,結痂之丘疹或小色素沈著點,甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。
疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處,如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部,女性的乳房特別是乳頭,男性外陰部及其周圍皮膚特別是陰囊、包皮、龜頭。以上好發部位乃本疾病特徵,但幼兒與大人稍有不同,其皮疹較為廣泛,可能出現於頭頸、顏面或掌蹠。

診斷
經由皮膚科醫師小心的皮膚檢查,並詢問其症狀 及病史(如家族或團體生活內有同樣病狀的人),通常可以診斷出大部份的病例。

治療
悠力素擦液: 以溫水沐浴,擦乾皮膚,將本劑均勻擦至全身表面(臉及頭皮除外),不是只有塗在癢的地方,否則有可能疥蟲剛好會躲在不癢處,造成治療失敗,尤其要擦到指間、手腕、腋下、女性乳房下及生殖器等易受疥瘡感染之身體柔軟部位。最好在晚間使用,連續使用一週,治療期間應每天更換床單及內衣。

若有合併症,如細菌感染,可投予抗生素,有濕疹樣變化,可給予抗組織胺及短期的類固醇葯膏。要注意的是,家庭或團體生活中有同樣病況的人,一定要同時治療,並採取預防措施,才能避免互相傳染。

預防
由於疥瘡是一種傳染病,除了治療外,一定要作到衣物的消毒,才不會繼續傳染給他人或自己,預防消毒工作如:
一、貼身衣物、床單、被單先用熱水(60。C以上)燙10分鐘或煮沸或電熨斗燙過後,再清洗。
二、棉被或無法燙的衣物可置入大太陽下曝曬或放在大塑膠袋中兩週勿穿、勿用,待疥蟲自然死亡。
三、發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲。
四、發病期間不到公共場所(如旅館、飯店、值班室)過夜,或洗三溫暖。

 
~~~翰穎皮膚科診所李政翰院長關心您~~~

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