肉毒桿菌素運用在醫學美容的領域已經二十多年了，但仍然不會退流行，甚至因為效果明顯且划算，需求仍然持續增加，根據美國整形外科醫學會(American Society of Plastic Surgeons)統計，美國在2016年有約1540萬次非侵入式美容治療，肉毒桿菌素治療是最受歡迎的，光肉毒一項就占了700萬次。
 

➤  肉毒桿菌素可以撐多久?
維持時間平均可以3-6個月，但跟每個人的體質、年齡、接受的劑量、原來的嚴重度、患處是否缺乏支撐…等因素有關。劑量越高通常效果越好，不過許多位置如果劑量太高，通常反而會覺得僵硬太假，所以會建議跟專業有經驗的醫師討論。

➤  打完會不會很假很怪很僵硬?
只要打在對的位置及用適當的劑量，是很自然的，一般建議先打基本量，如果真的不夠，回診再補都還來得及，但如果一下打太多，就抽不回來了。

➤  打肉毒桿菌素會不會很痛?
在打肉毒桿菌素之前會做麻醉止痛的措施，所以絕大多數的人是可以接受的，請不用擔心。

➤  如果以後不繼續打，會不會老更快?
如同之前提過，肉毒桿菌素在美容領域的應用已經20多年了，目前並沒有這方面的疑慮。皺紋只會慢慢恢復為原來的樣子，不會老更快。

➤  肉毒桿菌素治療注意事項:
孕婦或哺乳者請事先告知。
注射完4小時內應避免臉部按摩、躺平及頭部前傾及運動。
一週內不按摩注射部位
當注射後6小時內，請避免接觸注射區域。此段時間可輕柔使用水及肥皂清潔，同時輕微的卸妝是可被允許的。
對藥劑過敏者請事先告知。
術後一切基礎保養正常。
服用特殊藥物，可以先諮詢醫師再進行療程安排。
術後請不要在注射部位自行冰敷、熱敷。
三溫暖、烤箱、蒸氣間暫時不要去。
小心使用: 神經疾病患者(重症肌無力、肌肉無力者、多發性硬化症)，用aminoglycoside抗生素。

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【肉毒對蟹足腫及肥厚性疤痕也有效?!】
蟹足腫及肥厚性疤痕對病人來說不僅不好看，有些人還會痛或癢，
傳統治療會打類固醇!!
但最近越來越多研究證實, 肉毒會更有效，不僅在疤痕評分(VSS)及疤痕上的改善，癢及疼痛度也都會降低
在另一篇系統性回顧及統合分析中也發現，手術後在傷口處打肉毒，對疤痕的寬度及美觀也都會改善，因此可以安全地做為術後疤痕預防的方式。
目前認為其原理有讓傷口或疤痕附近的肌肉放鬆，可以減少癒合的張力，進而改善疤痕; 肉毒可作用在皮膚的血管，進而減少傷口癒合時的發炎反應; 肉毒可以減少纖維母細胞的增生並調節TGF-beta 1的表現
或許肉毒除了美容外外，有更多意想不到的應用唷!!!!!!
本文僅供醫學新知的分享，無法取代醫師的臨床專業判斷。
（照片引用自第3篇文獻）
參考文獻:
1. Bi M, Sun P, Li D, Dong Z, Chen Z. Intralesional injection of botulinum toxin type A compared with intralesional injection of corticosteroid for the treatment of hypertrophic scar and keloid: a systematic review and meta-analysis. Med Sci Monit. 2019;25:2950–8.
2. Wang Y, Wang J, Zhang J, Hu C, Zhu F. Effectiveness and Safety of Botulinum Toxin Type A Injection for Scar Prevention: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2019 Oct;43(5):1241-1249. doi: 10.1007/s00266-019-01358-w. Epub 2019 Mar 21. PMID: 30903249.
3. Hu L, Zou Y, Chang SJ, Qiu Y, Chen H, Gang M, Jin Y, Lin X. Effects of Botulinum Toxin on Improving Facial Surgical Scars: A Prospective, Split-Scar, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2018 Mar;141(3):646-650. doi: 10.1097/PRS.0000000000004110. PMID: 29481395.

處置原理說明:
肉毒桿菌素處置的原理是阻斷神經肌肉間的聯繫，達到放鬆肌肉以消除皺紋

適應症：
依衛生福利部核准之仿單內容，主要用於治療成人中風後之手臂痙攣、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣、皺眉紋。

禁忌症:

• 兒童、孕婦禁止使用此療程。
• 蟹足腫體質、免疫系統不全、皮膚過敏、乾癢不適有破潰、感染、發紅狀況、皰疹、紅斑性狼瘡、自體免疫疾病(例如硬皮症)、