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痤瘡
2017-11-21
怎樣治好痤瘡(痘痘)

青春痘vs痤瘡(痘痘)
常常我們會說「青春痘」,但臨床上常看到很多人是20幾歲才開始長,甚至「成人痘」還比「青春痘」更常見,也有人到了40幾歲還在長痘痘,所以應該要正名為「痤瘡」,才不會使人誤會。
 
原因
跟很多因素有關係:
1. 體質
2. 賀爾蒙: 許多女生會在經期前後冒比較多的痘痘,如果合併有經期不規則、女性多毛症、女生有雄性禿、不孕、多囊性卵巢症候群,則需要請婦產科醫師評估作進一步檢查。
3. 生活作息:避免晚睡熬夜壓力大,盡量是11點以前睡(俗稱美容覺)。
4. 飲食: 
A. 不能吃上火燥熱的食物,如炸物、比薩、爆米花、洋芋片、脫脂牛乳,太甜的(升糖指數高的,含糖飲料、甜食、冰淇淋)也容易長痘痘。
B. 多吃蔬菜水果、深海魚油(其中的omega 3 不飽和脂肪酸(如 EPA 及 DHA ))、綠茶(兒茶素(EGCG)),及葡萄和紅酒中的白藜蘆醇(resveratrol)對於痘痘會有幫助。
5. 保養品及化妝品: 不要用卸妝油,應該用其他質地的卸妝產品。BB霜或CC霜要選用礦物性或物理性的。氣墊粉餅也傳出許多災情。

痘痘粉刺可以擠嗎?
大家看到痘痘跟粉刺都會想擠,擠出來都有莫名的愉悅感…
我會建議不要隨便擠,原因有下:
1. 擠會有傷口,再加上手也有細菌,容易把細菌擠入人體,造成進一步的感染,甚至是蜂窩性組織炎。
2. 有時候擠不乾淨或粉刺斷了一半,反而容易發炎變嚴重。
3. 在鼻子及周圍的危險三角是全臉血管最豐富的地區,四通八達,若細菌被擠進腦部,甚至可能致命。
(蘋果日報2016/7/17新聞: 擠痘痘竟差點喪命! 危險三角千萬別亂擠 http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160717/909496/)

治療
痘痘的治療需要耐心、毅力與時間,絕不可能三天就斷根,常常需要數周甚至數月,需要醫師的努力也需要病人的配合,包括杏仁酸換膚、藥物、生活作息、飲食及適當的光電雷射治療。但是,痘痘是可以治療的很穩定很好的!

用藥注意事項: 
1. 口服藥切記隨意停藥,以免產生抗藥性,一般連續吃4-5個月都沒有關係。請飯後配開水服用。
2. 大痘痘藥(過氧化苯醯): 藥效很強,請晚上擦一次且薄薄擦,否則易脫皮。可能會使頭髮、衣物退色,請避開。
3. 外用A酸或杜鵑花酸: 它具有使角化正常, 減少粉刺形成, A酸還有延緩皮膚老化的作用,杜鵑花酸亦有阻礙黑色素生成的作用,因此雖然可能會有刺激性, 仍是很重要的抗痘藥品。
為了避免皮膚不適應, 我們要用溫和不具刺激性的洗臉用品, 洗後用毛巾輕輕壓乾, 等皮膚都風乾後, 再薄薄的塗一層, 記得避開鼻子兩側, 眼睛及嘴巴周圍, 一天先使用一次 (皮膚較敏感者甚至可兩三天用一次或混著沒有香味的溫和乳液使用)。在使用外用A酸後,已經沒有必要再用其他去角質的產品。

注意,如果皮膚有發紅或紅腫, 請先停用, 可擦沒有香味的溫和乳液並提早回診, 請醫師再做評估。
 
~~~翰穎皮膚科診所李政翰院長關心您~~~

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